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最近呢 有个病人住院说他是既往20年得过乙肝,最后治好了,想要查查好了没?查出来后说这么多抗原抗体搞不懂啥意思嘛!今天和大家一起学习乙肝五项怎么看?3分钟搞懂关键信息
乙肝五项是判断是否感染乙肝病毒、有没有保护力的核心检查,不用记复杂原理,抓住“阳性(+)代表有、阴性(-)代表无”的核心,再搞懂每个指标的意义和常见组合,就能轻松看懂报告!
第一步:先明白5个指标各自代表啥
1.乙肝表面抗原(HBsAg):病毒存在的信号。如果是阳性,说明体内可能有乙肝病毒(不管是正在感染,还是以前感染没清干净),要是阴性,大概率没感染过乙肝病毒
2.乙肝表面抗体(抗-HBs):这是保护力的标志。阳性就像给身体装了防护盾,能抵御乙肝病毒感染(可能是打疫苗后产生的,也可能是以前感染后自己好起来留下的),阴性则说明没有这个防护盾,建议打乙肝疫苗
3.乙肝e抗原(HBeAg):这是病毒复制活跃的信号。阳性意味着病毒在体内繁殖得多、传染性强,阴性则说明病毒繁殖得少,或者不繁殖了
4.乙肝e抗体(抗-HBe):这是病毒复制减弱的信号。阳性通常表示病毒繁殖变慢了,传染性也变弱(但不是完全没传染性),阴性的话,得结合其他指标才能判断情况
5.乙肝核心抗体(抗-HBc):这是曾经感染过的痕迹。只要以前感染过乙肝病毒,这个指标几乎会终身阳性,哪怕现在已经康复、体内没有病毒了也会阳性,所以不能单独用它判断当前是否感染
第二步:重点记6种常见报告组合
1.全阴性:说明从来没感染过乙肝病毒,也没打过乙肝疫苗(或者以前打了疫苗,但保护力已经消失了),建议尽快去打乙肝疫苗
2.只有乙肝表面抗体阳性:这是最理想的状态!代表体内有足够的“防护盾”,能有效挡住乙肝病毒,不用怕感染,可能是打疫苗成功后的效果,也可能是以前感染后自己好起来留下的保护
3.乙肝表面抗原+乙肝e抗原+乙肝核心抗体阳性(大三阳):说明体内有乙肝病毒,而且病毒繁殖活跃、传染性强。这时候不能掉以轻心,一定要进一步查肝功能、乙肝病毒DNA,让医生判断要不要治疗
4.乙肝表面抗原+乙肝e抗体+乙肝核心抗体阳性(小三阳):说明体内有乙肝病毒,但病毒繁殖相对不活跃、传染性较弱,不过也不能大意,还是要查肝功能和病毒DNA,不能只看小三阳就觉得没事
5.乙肝表面抗体+乙肝核心抗体阳性:代表以前感染过乙肝病毒,但身体把病毒清掉了,还产生了保护力。现在体内没有病毒,还有防护盾,不用治疗,也不用怕再感染
6.只有乙肝核心抗体阳性:说明以前感染过乙肝病毒,现在体内已经没有病毒了,但也没有保护力(表面抗体阴性),建议去打乙肝疫苗,避免以后不小心感染
提醒:乙肝五项只是初步判断工具,不能仅凭这一项报告下结论。拿到结果后,一定要结合自己的病史(比如有没有打疫苗、家里人有没有乙肝),再加上肝功能、乙肝病毒DNA等检查,让医生综合解读,千万别自己看报告下判断、乱用药!