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一、GLP-1受体激动剂
1、玛仕度肽注射液
适应症：成人肥胖或超重患者的长期体重控制（BMI≥28kg/㎡；或BMI≥24kg/㎡且伴至少1种体重相关合并症，如高血压、2型糖尿病），合并非酒精性脂肪肝的肥胖患者
禁忌症：对玛仕度肽或制剂成分过敏者，甲状腺髓样癌病史或家族史
用法：皮下注射，每周1次，起始剂量0.5mg/周，4周后增至1.0mg/周，根据耐受性可增至2.0mg/周
2、司美格鲁肽注射液
适应症：成人肥胖（BMI≥30kg/㎡），超重（BMI≥27kg/㎡）且伴至少1种体重相关合并症（如2型糖尿病、高血压），2型糖尿病合并肥胖的血糖与体重双重管理
禁忌症：对司美格鲁肽过敏者，甲状腺髓样癌病史或家族史
用法：皮下注射，每周1次，起始0.25mg/周，4周后增至0.5mg/周，血糖/体重不达标可增至1.0mg/周（最大剂量）
3、司美格鲁肽口服片
适应症：同司美格鲁肽注射液，尤其适合害怕注射、追求用药便捷的肥胖、超重患者
禁忌症：同司美格鲁肽注射液
用法：每日1次，起始3mg/日，4周后增至7mg/日，仍不达标可增至14mg/日（最大剂量）
4、替尔泊肽注射液
适应症：成人肥胖（BMI≥30kg/㎡），超重（BMI≥27kg/㎡）且伴体重相关合并症，对其他减重药效果不佳者；2型糖尿病合并肥胖
禁忌症：对替尔泊肽过敏者
用法：皮下注射，每周1次，起始2.5mg/周，4周后增至5mg/周，根据耐受性可增至10mg/周或15mg/周
5、利拉鲁肽注射液
适应症：成人超重/肥胖（BMI≥27kg/㎡伴合并症或BMI≥30kg/㎡），2型糖尿病合并肥胖，多囊卵巢综合征（PCOS）合并肥胖
禁忌症：对利拉鲁肽过敏者，甲状腺髓样癌病史或家族史
用法：皮下注射，每日1次，起始0.6mg/日， 4周后增至1.2mg/日，可增至1.8mg/日（最大剂量）
6、度拉糖肽注射液
适应症：成人超重/肥胖（BMI≥27kg/㎡伴合并症或BMI≥30kg/㎡），2型糖尿病合并肥胖（尤其中老年患者）
禁忌症：对度拉糖肽过敏者；甲状腺髓样癌病史或家族史
用法：皮下注射，每周1次，起始0.75mg/周，可增至1.5mg/周（最大剂量）
7、艾塞那肽注射液
适应症：成人超重/肥胖（BMI≥27kg/㎡伴合并症或BMI≥30kg/㎡），尤其餐后进食过量、餐后血糖高者；2型糖尿病合并肥胖
禁忌症：对艾塞那肽过敏者
用法：皮下注射，每日2次，起始5μg/次（持续1个月），随后增至10μg/次（最大剂量）
8、贝那鲁肽注射液
适应症：成人超重/肥胖（BMI≥27kg/㎡伴合并症或BMI≥30kg/㎡），2型糖尿病合并轻度肥胖（中国患者耐受性更佳）
禁忌症：对贝那鲁肽过敏者，甲状腺髓样癌病史或家族史
用法：皮下注射，每日3次，起始0.1mg/次，1周后可增至0.2mg/次
二、脂肪吸收抑制剂
9、奥利司他胶囊
适应症：成人超重/肥胖（BMI≥27kg/㎡伴合并症或BMI≥30kg/㎡），12岁以上儿童肥胖（需在家长监护下使用），肥胖合并高血脂患者
禁忌症：对奥利司他过敏者，慢性吸收不良综合征，胆汁淤积性疾病
用法：每日3次 120mg/次
10、奥利司他片
适应症：同奥利司他胶囊，尤其适合吞咽胶囊困难的患者（如老人、儿童）
禁忌症：同奥利司他胶囊
用法：每日3次 120mg/次
三、中枢性食欲抑制剂
11、芬特明片
适应症：成人重度肥胖（BMI≥30kg/㎡）的短期减重（不超过12周），超重（BMI≥27kg/㎡）伴合并症且其他减重方式无效者
禁忌症：对芬特明过敏者，高血压、冠心病、心衰、甲亢、精神疾病禁用
用法：每日1次，起始15mg/日，根据食欲控制情况可增至30mg/日（最大剂量）
12、安非拉酮片
适应症：成人轻中度肥胖（BMI≥27kg/㎡伴合并症或BMI<30kg/㎡）的短期减重，情绪性进食（轻度焦虑引发的过量进食）者
禁忌症：对安非拉酮过敏者，癫痫病史、甲亢、严重肝肾功能不全，精神疾病禁用
用法：每日1次 75mg/次
13、安非他酮/纳曲酮复方片
适应症：成人超重/肥胖（BMI≥27kg/㎡伴合并症或BMI≥30kg/㎡），尤其情绪性进食（抑郁、焦虑时暴饮暴食）者，2型糖尿病合并肥胖
禁忌症：对安非他酮或纳曲酮过敏者，癫痫病史，严重肝肾功能不全禁用
用法：每日2次，起始剂量：早晨1片，3天后增至早晚各1片
四、其他机制纯减重药
14、纳曲酮片
适应症：成人肥胖伴食物成瘾（对甜食、高脂食物强烈渴望）者，与安非他酮联用增强减重效果（单独使用仅适合轻度食物成瘾）
禁忌症：对纳曲酮过敏者，严重肝损伤禁用
用法：每日1次 50mg/次
15、托吡酯片
适应症：成人肥胖合并癫痫或偏头痛者（辅助减重，不用于单纯肥胖），对其他减重药不耐受且伴癫痫、偏头痛的患者
禁忌症：对托吡酯过敏者，严重肝肾功能不全、青光眼禁用
用法：每日2次，起始25mg/日，每周增加25mg，直至达到100-200mg/日
16、唑尼沙胺片
适应症：成人肥胖合并癫痫者（辅助减重，不用于单纯肥胖），对托吡酯不耐受的癫痫合并肥胖患者
禁忌症：对唑尼沙胺过敏者，严重肝肾功能不全，磺胺类药物过敏者（可能交叉过敏）
用法：每日1次，起始100mg/次，2周后可增至200mg/次（最大剂量）
17、依托贝特片
适应症：成人肥胖合并高甘油三酯血症（甘油三酯≥2.3mmol/L）者，饮食中脂肪摄入高且不耐受奥利司他的肥胖患者
禁忌症：对依托贝特过敏者，严重肾功能不全、胆汁淤积性疾病
用法：每日2次 200mg/次
18、溴隐亭片
适应症：成人肥胖合并高泌乳素血症（泌乳素>25ng/mL）者，泌乳素瘤合并肥胖患者
禁忌症：对溴隐亭过敏者，严重心血管疾病（如严重心衰），精神疾病
用法：每日1次，起始1.25mg/日，1周后增至2.5mg/日（最大剂量5mg/日），从小剂量起始减少头晕反应，定期监测泌乳素水平
19、苯双甲吗啉片
适应症：成人重度肥胖（BMI≥35kg/㎡）的短期减重，其他减重方式无效的高危肥胖患者（如合并严重睡眠呼吸暂停）
禁忌症：对苯双甲吗啉过敏者，高血压、冠心病，精神疾病
用法：每日1次，25-50mg/日（最大剂量50mg/日），严格短期使用
20、马吲哚片
适应症：成人肥胖合并高血脂（总胆固醇≥5.2mmol/L）者，对其他中枢性抑制剂不耐受的肥胖患者
禁忌症：对马吲哚过敏者，严重肝肾功能不全，心血管疾病
用法：每日1次 0.5mg/次
提示：所有药物在医生指导下服用！