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一、外用抗真菌药(轻中度脚气核心用药)
1.盐酸特比萘芬乳膏
适应症:用于足癣(各类型脚气,尤其鳞屑角化型)、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病
禁忌症:对特比萘芬或乳剂基质成分过敏者禁用,皮肤破溃处慎用
用法:每日1次,取适量涂于患处及周围1cm正常皮肤,疗程4-6周
2.硝酸咪康唑乳膏
适应症:用于由真菌、酵母菌及其他真菌引起的指(趾)甲感染如脚气、手癣、体癣、股癣,也用于皮肤、指(趾)甲念珠菌病
禁忌症:对咪康唑或本品其他成分过敏禁用
用法:每日2次,洗净患处后薄涂,糜烂型需擦干渗液再涂,疗程2-4周
3.克霉唑乳膏
适应症:用于体癣、股癣、手癣、足癣(轻中度,尤其念珠菌感染型)、花斑癣以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎
禁忌症:对克霉唑或咪唑类药物过敏禁用
用法:每日1-2次,取适量涂于患处,儿童使用需成人监护(减量薄涂),疗程4周
4.联苯苄唑乳膏
适应症:用于手癣、足癣(各类型,尤其角化增厚型)、体癣、股癣、花斑癣、表皮念珠菌病
禁忌症:对本品或咪唑类药物过敏者禁用,皮肤有糜烂、渗液时慎用
用法:每日1次,睡前涂于患处及周围皮肤,角化增厚型可先温水泡脚(10分钟)再涂药,疗程6-8周。
5.盐酸阿莫罗芬搽剂
适应症:用于治疗敏感真菌引起的指(趾)甲感染(脚气合并甲癣时)
禁忌症:对阿莫罗芬或搽剂辅料过敏者禁用
用法:每周1-2次,清洁并干燥病甲后,用专用涂药器涂于甲板及甲沟,待干后形成保护膜,疗程3-6个月(指甲生长周期长)
6.环吡酮胺乳膏
适应症:用于浅部皮肤真菌感染,如体癣、股癣、手癣、足癣(鳞屑角化型为主)、花斑癣、皮肤念珠菌病,也适用于甲癣
禁忌症:对本品过敏者禁用
用法:每日1次,涂药后轻轻按摩1-2分钟促进渗透,角化型需厚涂,疗程4-8周
7.利拉萘酯乳膏
适应症:用于足癣(中重度,尤其耐其他抗真菌药者)、体癣、股癣
禁忌症:对利拉萘酯或其他硫代氨基甲酸酯类药物过敏者禁用
用法:每日1次。取少量涂于患处,避免大面积使用,疗程4周
8.硝酸舍他康唑乳膏
适应症:用于由真菌、酵母菌、霉菌和其它真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如脚气、手癣、体癣、股癣、花斑癣、甲癣
禁忌症:对本品过敏者禁用
用法:每日2次,涂于患处,疗程4周
9.特比萘芬喷雾剂
适应症:用于治疗手癣、足癣(水疱型、糜烂型)、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等
禁忌症:对特比萘芬或喷雾剂辅料过敏者禁用,避免喷入眼睛、口鼻
用法:每日1-2次,距离患处10-15cm喷洒,每次喷3-5下,喷后晾干,疗程4周
10.咪康唑氯倍他索喷雾剂
适应症:用于真菌引起的皮肤癣病伴严重瘙痒、红肿(如脚气急性发作期,搔抓后皮肤发红),如手足癣、体股癣
禁忌症:对咪康唑、氯倍他索或本品其他成分过敏者禁用,糜烂渗液处禁用
用法:每日2次,喷于患处,症状控制后换纯抗真菌药,疗程不超过2周
11.联苯苄唑溶液
适应症:用于手癣、足癣(鳞屑角化型为主)、体癣、股癣、花斑癣、表皮念珠菌病,也适用于头发、头皮附近真菌感染
禁忌症:对本品或咪唑类药物过敏禁用
用法:每日1次,用棉签蘸取涂于患处,涂后避免立即穿鞋(需晾干),疗程6周
12.复方酮康唑软膏
适应症:用于皮肤浅表真菌感染,如手癣、足癣(急性发作期,瘙痒红肿严重)、体癣、股癣
禁忌症:对酮康唑、丙酸氯倍他索或本品其他成分过敏者禁用,皮肤破溃处禁用
用法:每日2次,薄涂于患处,症状缓解后换纯抗真菌药,疗程不超过2周
13.盐酸布替萘芬乳膏
适应症:用于由真菌引起的手癣、足癣(各类型,尤其水疱型)、体癣、股癣及花斑癣
禁忌症:对布替萘芬或本品其他成分过敏者禁用
用法:每日1次,涂于患处及周围皮肤,疗程4-6周
14.硝酸奥昔康唑乳膏
适应症:用于由真菌引起的皮肤感染,如足癣(各类型,适合敏感人群)、手癣、体癣、股癣
禁忌症:对奥昔康唑或咪唑类过敏禁用
用法:每日1-2次,薄涂于患处
15.酮康唑乳膏
适应症:用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病,也可用于脚气合并其他部位真菌感染
禁忌症:对酮康唑或咪唑类药物过敏者禁用,避免长期大面积使用(可能引发肝功能异常)
用法:每日1-2次,涂于患处,疗程4周
二、口服抗真菌药(重度/外用无效脚气用药)
16.盐酸特比萘芬片
适应症:用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(如重度脚气:全脚掌感染、角化严重,或外用3个月无效者),包括手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣和皮肤念珠菌病
禁忌症:对特比萘芬过敏者禁用,肝功能不全者禁用
用法:每日1次,250mg/次 疗程6周,每月查1次肝功能
17.伊曲康唑胶囊
适应症:用于治疗真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮肤真菌病(如脚气合并甲癣、手癣、体癣)、系统性真菌感染
禁忌症:对伊曲康唑过敏者禁用,肝功能异常者禁用
用法:每日1次,200mg/次 连服1周
18.氟康唑胶囊
适应症:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染、播散性念珠菌病、皮肤真菌病(如念珠菌感染型脚气,或合并阴道炎者)
禁忌症:对氟康唑或其他三唑类过敏禁用
用法:每周1次,150mg/次 连服4-6周
19.灰黄霉素片
适应症:用于治疗各种癣病,如头癣、须癣、体癣、股癣、足癣(大面积感染)和甲癣,尤其适合脚气合并头癣者
禁忌症:对灰黄霉素过敏者禁用,肝功能不全者禁用
用法:200mg/次 每日3次
20.酮康唑片
适应症:因口服易致严重肝损伤,仅用于脚气合并严重深部真菌感染(如真菌性败血症)
禁忌症:对酮康唑过敏禁用,肝功能不全者禁用
用法:每日1次,每次200mg
三、辅助护理药(缓解症状、预防复发)
21.高锰酸钾溶液
适应症:用于糜烂型脚气(脚趾缝发白、糜烂、渗液),清洁创面、杀菌收敛,减少细菌感染风险
禁忌症:浓度过高(>1:5000)禁用(会灼伤皮肤),皮肤破溃严重者慎用
用法:每日1次,取米粒大小高锰酸钾溶于温水,泡脚10-15分钟,连续使用不超过1周。
22.复方醋酸铝溶液
适应症:用于脚气合并急性湿疹(搔抓后皮肤起红疹、渗液),收敛渗液、减轻红肿禁忌症:对本品成分过敏者禁用
用法:每日2-3次,用棉签蘸取涂于渗液处,渗液停止后停用,疗程不超过1周
23.炉甘石洗剂
适应症:用于水疱型脚气(未破溃小水疱),收敛止痒,减少水疱破裂感染
禁忌症:对本品成分过敏者禁用
用法:每日2-3次,摇匀后用棉签涂于水疱处,疗程1-2周(水疱干涸后停用)
24.尿素乳膏
适应症:用于鳞屑角化型脚气(角质层厚、脱皮、干裂),软化角质禁忌症:对尿素过敏者禁用
用法:每日1-2次,厚涂于角化部位,可配合保鲜膜封包1小时,疗程4-6周
25.水杨酸软膏
适应症:用于重度鳞屑角化型脚气(角质层硬如老茧),软化角质、溶解角质栓
禁忌症:对水杨酸过敏者禁用,皮肤破溃处禁用
用法:每日1次,薄涂于角化处,连续使用不超过2周
26.甲醛溶液
适应症:用于脚气伴严重多汗(脚汗多、鞋袜潮湿),抑制汗腺分泌,减少真菌增生
禁忌症:对甲醛过敏禁用,皮肤破溃处禁用
用法:每日1次,用棉签蘸取少量涂于脚掌、脚趾缝多汗部位,涂后晾干再穿鞋
27.乌洛托品溶液
适应症:用于脚气伴多汗,抑制汗腺分泌,刺激性小于甲醛溶液
禁忌症:对乌洛托品过敏者禁用
用法:每日1次,喷于脚掌多汗部位,喷后晾干,连续使用不超过1周
28.复方苦参洗剂
适应症:用于各类型脚气,尤其伴瘙痒明显者,清热燥湿、杀虫止痒,辅助抗真菌药增强效果
禁忌症:对本品成分过敏者禁用
用法:每日1次,取药液10ml稀释于100ml温水中,泡脚15分钟,疗程2-4周
29.百部酊
适应症:用于脚气伴剧烈瘙痒,或脚气合并阴虱、头虱,杀虫止痒
禁忌症:对百部或酒精过敏者禁用
用法:每日2-3次,用棉签蘸取涂于瘙痒处,过敏体质者先小面积试用,疗程2-4周
30.碘伏
适应症:用于脚气合并轻微细菌感染(脚趾缝糜烂后红肿、疼痛),消毒杀菌,预防感染加重
禁忌症:对聚维酮碘过敏者禁用
用法:每日2-3次,用棉签蘸取涂于感染处,涂后晾干,感染控制后停用
提示:所有药物均在医生指导下服用!