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一、质子泵抑制剂（强效抑制胃酸分泌）1. 奥美拉唑
适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎，与抗生素联用根除Hp
禁忌症：对本品或其他PPI（如兰索拉唑）过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用
用法：20mg/次 每日1-2次疗程：十二指肠溃疡4-6周，胃溃疡6-8周
2. 兰索拉唑适应症：同奥美拉唑，对难治性溃疡疗效强
禁忌症：对本品或PPI过敏者禁用，严重肝功能不全者慎用
用法：30mg/次 每日1-2次 疗程同奥美拉唑
3. 泮托拉唑适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变；Hp根除治疗禁忌症：对本品或PPI过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用用法：40mg/次 每日1-2次 疗程同奥美拉唑
4. 雷贝拉唑适应症：同奥美拉唑，抑酸起效更快禁忌症：对本品或PPI过敏者禁用，严重肝功能不全者慎用用法：10-20mg/次 每日1次 疗程同奥美拉唑
5. 埃索美拉唑适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎，Hp根除
禁忌症：对本品或PPI过敏者禁用，严重肾功能不全者无需调整剂量，严重肝功能不全者慎用
用法：20-40mg/次 每日1次 疗程同奥美拉唑
6. 艾普拉唑适应症：十二指肠溃疡，难治性消化性溃疡
禁忌症：对本品或PPI过敏者禁用，肝肾功能不全者慎用（需监测肝酶）
用法：5-10mg/次 每日1次 疗程同奥美拉唑
二、H₂受体拮抗剂（抑制夜间胃酸分泌）
7. 西咪替丁
适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡，预防溃疡复发
禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用（需减量），孕妇、哺乳期妇女慎用
用法：400mg/次 每日2次疗程：十二指肠溃疡6-8周，胃溃疡8-12周
8. 雷尼替丁适应症：同西咪替丁，抑酸作用比西咪替丁强5-10倍，副作用更少禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用，孕妇、哺乳期妇女慎用用法：150mg/次 每日2次 疗程同西咪替丁
9. 法莫替丁适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜出血，抑酸作用比雷尼替丁强3-20倍
禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用
用法：20mg/次 每日2次 疗程同西米替丁
10. 尼扎替丁适应症：同法莫替丁，作用更持久
禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肾功能不全者慎用（需根据肌酐清除率减量）
用法：150mg/次 每日2次 疗程同法莫替丁
三、胃黏膜保护剂（在胃黏膜表面形成“保护层”，促进溃疡愈合）11. 铝碳酸镁
适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡，缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心（同时中和胃酸）
禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肾功能不全者禁用（避免铝蓄积），高镁血症禁用
用法：0.5-1g/次 每日3次 疗程4-8周
12. 硫糖铝适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡，慢性糜烂性胃炎
禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肾功能不全者慎用（避免铝蓄积）糖尿病患者慎用
用法：1g/次 每日3-4次 疗程4-8周
13. 枸橼酸铋钾适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡，Hp根除治疗（与PPI、抗生素联用）禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肾功能不全者禁用（铋蓄积风险），孕妇禁用用法：0.3g/次每日4次 疗程4-8周，服药期间大便呈黑色为正常现象
14. 胶体果胶铋适应症：同枸橼酸铋钾，黏膜保护作用更强，铋吸收更少
禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肾功能不全者禁用，孕妇禁用
用法：0.15g/次，每日4次 疗程同枸橼酸铋
15. 替普瑞酮适应症：胃溃疡；急性胃炎、慢性胃炎急性发作（促进黏膜修复，不中和胃酸）禁忌症：对本品过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女慎用
用法：50mg/次 每日3次 疗程4-8周
16. 瑞巴派特适应症：胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎急性加重期（同时抑制炎症反应）禁忌症：对本品过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女慎用
用法：100mg/次 每日3次 疗程4-8周
17. 米索前列醇适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡（尤其用于非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的溃疡禁忌症：对本品过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女禁用，有癫痫病史者慎用
用法：200μg/次 每日4次 疗程4-8周
四、幽门螺杆菌（Hp）根除用抗生素（需与PPI+铋剂联用，不可单独使用）18. 阿莫西林
适应症：Hp根除治疗（联用方案核心药物，杀菌作用强、副作用少）
禁忌症：对青霉素类药物过敏者禁用，青霉素皮肤试验阳性者禁用
用法：Hp根除1.0g/次 每日2次 疗程14天
19. 克拉霉素适应症：Hp根除治疗，也用于呼吸道感染（仅在Hp根除时与胃药联用）
禁忌症：对大环内酯类药物（如红霉素、阿奇霉素）过敏者禁用，严重肝功能不全禁用
用法：Hp根除0.5g/次 每日2次 疗程14天
20. 甲硝唑适应症：Hp根除治疗（尤其用于克拉霉素耐药者），厌氧菌感染
禁忌症：对本品过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女禁用，饮酒期间及停药后7天内禁用（双硫仑样反应：头晕、呕吐、呼吸困难）
用法：Hp根除0.4g/次 每日2次 疗程14天
21. 替硝唑
适应症：同甲硝唑，作用更强、半衰期更长（减少服药次数）
禁忌症：同甲硝唑（过敏、孕妇禁用，禁酒7天），严重肝肾功能不全者慎用
用法：Hp根除0.5g/次 每日2次 疗程10-14天
22. 左氧氟沙星适应症：Hp根除治疗（用于多次根除失败、对阿莫西林/克拉霉素耐药者）禁忌症：对喹诺酮类药物过敏者禁用，18岁以下未成年人禁用（影响软骨发育）用法：Hp根除0.5g/次每日1次 疗程14天
23. 呋喃唑酮适应症：Hp根除治疗（用于难治性Hp感染，耐药率低）
禁忌症：对本品过敏者禁用，G6PD缺乏者禁用（可能致溶血）孕妇、哺乳期妇女禁用，14岁以下儿童禁用
用法：Hp根除0.1g/次 每日2次 疗程14天
24. 四环素适应症：Hp根除治疗（老药新用，耐药率低，尤其用于难治性感染）
禁忌症：对四环素类药物过敏者禁用，8岁以下儿童禁用（影响牙齿、骨骼发育），孕妇、哺乳期妇女禁用
用法：Hp根除0.5g/次 每日2次 疗程14天
五、对症治疗药物（缓解溃疡伴随症状，非核心治疗药）25. 多潘立酮适应症：消化性溃疡伴随的腹胀、胃排空延迟、餐后饱胀（促进胃动力，不治疗溃疡）
禁忌症：对本品过敏者禁用，严重心脏疾病（如心力衰竭、QT间期延长）患者禁用
用法：10mg/次 每日3次 疗程2-4周
26. 莫沙必利适应症：同多潘立酮，作用更温和，对心脏影响更小
禁忌症：对本品过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女慎用
用法：5mg/次 每日3次 疗程2-4周。
27. 伊托必利适应症：消化性溃疡伴随的胃动力不足（同时促进乙酰胆碱释放、抑制多巴胺受体）
禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用，孕妇、哺乳期妇女慎用
用法：50mg/次 每日3次 疗程2-4周
28. 复方氢氧化铝适应症：消化性溃疡缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心（中和胃酸+轻度黏膜保护）
禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肾功能不全者禁用（铝、镁蓄积）用法：2-4片/次 每日3次 疗程2-4周
29. 瑞伐拉赞（钾离子竞争性酸阻滞剂）适应症：十二指肠溃疡，反流性食管炎（抑酸起效快、作用持久）禁忌症：对本品过敏者禁用，严重肝肾功能不全者慎用，孕妇、哺乳期妇女慎用
用法：20mg/次 每日1次 疗程4周
30. 生长抑素（用于严重并发症）适应症：消化性溃疡并发急性大出血（抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，减少出血）
禁忌症：对本品过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女慎用
用法：仅静脉推注消化性溃疡治疗需个体化：比如Hp阳性者必须先根除Hp，NSAIDs引起的溃疡需停用，需医生根据病因制定方案！